Pielęgniarska Opieka Długoterminowa Domowa
Pielęgniarska Opieka Długoterminowa Domowa to usługa realizowana na podstawie umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Usługa dostępna na terenie powiatu żywieckiego, na terenie miasta Katowice oraz miasta Częstochowa
Pielęgniarska opieka długoterminowa domowa to opieka nad osobami przewlekle chorymi, które ze względu na istniejące problemy zdrowotne wymagają systematycznej opieki pielęgniarskiej bez konieczności przebywania w oddziałach lecznictwa stacjonarnego.
Pielęgniarka opieki długoterminowej domowej udziela świadczeń od poniedziałku do piątku w godzinach
pomiędzy 8:00 – 20:00.
Dostępność pielęgniarki w soboty, niedziele, święta i dni ustawowo wolne od pracy tylko w medycznie uzasadnionych przypadkach.
Wizyty pielęgniarskie odbywają się we wskazanych terminach, nie mniej niż 4 razy w tygodniu.
Pielęgniarka w ramach opieki długoterminowej przede wszystkim:
- leczy rany i odleżyny, zmienia opatrunki, wymienia cewniki, podaje leki, podłącza kroplówki, robi zastrzyki
- pomaga opiekunom chorego i uczy ich zasad pielęgnacji i codziennych czynności – mycie, zmiana pieluchomajtek, podawanie leków, karmienie
- pomaga pionizować chorego, prowadzi ćwiczenia oddechowe i podstawowe ćwiczenia ogólnousprawniające
- doradza, jak zdobyć potrzebny sprzęt rehabilitacyjny i medyczny
- edukuje bliskich w zakresie opieki nad chorym
- przepisuje niektóre leki zgodnie z uprawnieniami, wypisuje skierowania na określone badania oraz zlecenia na wyroby medyczne (pieluchomajtki, wózki inwalidzkie, okulary i inne).
- pomaga w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych, związanych z samodzielnym funkcjonowaniem w środowisku domowym
- przygotowuje pacjenta i jego rodziny do samoopieki i samopielęgnacji, w tym kształtowanie umiejętności w zakresie radzenia sobie z niepełnosprawnością
Pielęgniarska opieka długoterminowa domowa jest skierowana do obłożnie i przewlekle chorych, przebywających w domu. Może nią być objęty pacjent, który nie wymaga leczenia w warunkach stacjonarnych, jednak ze względu na istniejące problemy zdrowotne potrzebuje systematycznej i intensywnej opieki pielęgniarskiej w warunkach domowych. Opieka ta jest realizowana we współpracy z lekarzem POZ.
Do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej mogą być zakwalifikowani pacjenci, którzy:
- otrzymali 40 punktów lub mniej w skali Barthel
- nie są w ostrej fazie choroby psychicznej
- nie korzystają równocześnie z domowej opieki dla pacjentów wentylowanych mechanicznie, hospicjum domowego, stacjonarnego zakładu opiekuńczego (opiekuńczo-leczniczego lub pielęgnacyjno-opiekuńczego).
Korzystając z pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej należy pamiętać, że:
- Pielęgniarka opieki długoterminowej domowej zobowiązana jest do powiadomienia lekarza i pielęgniarki POZ, do których pacjent złożył deklaracje wyboru, o terminie rozpoczęcia i zakończenia udzielania świadczeń, a także o istotnych zmianach w stanie zdrowia pacjenta.
- Karta wizyt powinna być potwierdzona podpisem przez pacjenta, jego rodzinę lub opiekuna.
- Leki i inne wyroby medyczne zlecone przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, zapewnia rodzina pacjenta (lub jego opiekun faktyczny/prawny).
- Wizyty, nie mniej niż 4 w tygodniu, odbywają się dni powszednie, od poniedziałku do piątku w godz. 8:00-20:00.
- W medycznie uzasadnionych przypadkach wizyty mogą odbywać się również w soboty i dni ustawowo wolne od pracy.
- W nocy od godz. 20:00 do 8:00 oraz w dni wolne od pracy świadczenia pielęgniarskie (w uzasadnionych przypadkach) realizowane są w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
Jak skorzystać z Pielęgniarskiej Opieki Długoterminowej?
Bliscy chorego powinni uzyskać od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego Ocenę stanu pacjenta wg. skali Barhel oraz Skierowanie.
Każdy z w/w dokumentów powinien posiadać dane identyfikujące zakład kierujący pacjenta do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej (pieczęć).
Ocenę stanu pacjenta według skali Barthel (możliwość oceny też przez pielęgniarkę)
Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową zgodnie z zapisami §10 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, oceny na tym dokumencie w dniu skierowania do przyjęcia opieką dokonuje lekarz ubezpieczenia zdrowotnego i pielęgniarka ubezpieczenia zdrowotnego. Jak wynika z tego zapisu data
widniejąca na tym dokumencie nie może być późniejsza niż na skierowaniu. W pierwszej kolejności powinno się bowiem zweryfikować czy pacjent kwalifikuje się do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej ( wynik kwalifikacji nie może przekroczyć 40 pkt ), a w następnej kolejności wypełnia się skierowanie.
Skala Barthel ocenia stan chorego przede wszystkim pod względem jego samodzielności przy wykonywaniu codziennych czynności, takich jak:
- spożywanie posiłków
- siadanie
- przemieszczanie się
- ubieranie
- kontrolowanie potrzeb fizjologicznych
- utrzymanie higieny osobistej.
Skierowanie do objęcia długoterminową opieką pielęgniarską
Skierowanie, do którego załączona jest karta oceny pacjenta do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową (skala Barthel).
Skierowanie do objęcia pielęgniarską opieka długoterminową domową będące załącznikiem nr 7do Zarządzenia nr 69/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 6 listopada
2014 r.powinno zawierać ( zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania ) wszystkie niezbędne informacje włącznie z uzupełnionym pkt IV skierowania czyli zaleceniami lekarskimi.
Zalecenia lekarskie powinny zawierać co najmniej konkretne czynności do wykonania u kierowanego do opieki pacjenta.
Niedopuszczalnym jest, aby w zaleceniach lekarskich, lekarz dokonał wpisu „Wskazana pielęgniarska opieka długoterminowa” lub podobnego.
Podstawa prawna:
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz.U. 2015 poz. 1658 z późn. zm.)